根据区委统一部署，2023年7月10日至10月20日，区委第四巡察组对我院开展了常规巡察。2023年12月11日,区委巡察组向我院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

我院党委对区委第四巡察组反馈的3个方面11个大项31个分项问题，采取切实可行的方法，对整改逐条逐项、建章立制，做到“条条要整改、事事有回应、件件有落实”。通过6个月的集中整改，已完成问题整改26个，阶段性完成整改5个。

一、直面问题明责任，以高度政治自觉、思想自觉、行动自觉把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好

（一）深化思想认识，主动认领问题。医院党委领导班子以高度政治自觉、思想自觉、行动自觉抓紧抓实巡察整改政治责任。全院把巡察整改作为一项极其严肃的重大政治任务，以高站位、严要求、强措施狠抓各项工作落实，切实把巡察整改工作作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的具体行动，确保各项整改任务按时按质完成。

（二）强化组织领导，压实整改责任。成立巡察整改工作领导小组，党委书记任组长，成员由党委成员及科室负责人组成；领导小组办公室设在医院办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、督察等工作。党委书记切实担起整改第一责任人的责任，对巡察整改负总责，带头领办重点难点问题，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问，重点环节亲自协调、重要事情亲自督办，以身作则带头抓，并督促提醒其他领导班子成员履行“一岗双责”，按时召开巡察整改专题民主生活会，推动落实职责范围的整改任务，提升整改质量。

（三）建立健全机制，务求整改实效。医院建立巡察整改长效机制，持续推进常态化整改。对已完成的整改任务，着力巩固和拓展整改成果、防止问题反弹；对需要长期整改的任务，分阶段明确目标，紧盯不放、久久为功。坚持举一反三，把解决突出问题与提升治理能力结合起来，创新思路举措，健全制度机制，推动各项工作高质量发展。

（四）抓实责任分解。经多次完善，形成关于落实区委第四巡察组巡察反馈意见的整改方案，根据巡察反馈问题整改任务清单，领导班子主动辨析问题，班子成员和科室负责人主动认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实的举措。把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

（五）严格责任追究。对整改工作采取周督查的方式，全面掌握整改工作情况；建立整改落实督查台账制度，对整改任务进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。同时，明确要求将整改情况纳入基层党建、领导班子年度绩效考核中，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的取消年度评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改，确保巡察整改工作取得扎实成效。

二、坚持问题导向、目标导向、效果导向，逐条逐项落实整改工作

（一）关于学习贯彻党的政治理论还有差距，推动中医中药传承力度不足方面

1、针对“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康和中医药工作的重要论述不全面不深入”的问题。

整改任务1：学习不够扎实。

整改情况：

一是2023年11月至2024年6月期间共召开了24次“三会一课”，学习贯彻习近平总书记重要讲话、重要论述和重要指示精神，其中学习习近平总书记关于卫生健康、中医药发展工作的重要讲话精神和重要指示批示共4次。通过学习提高了政治站位，增强了对习近平总书记关于卫生健康和中医药工作的重要论述的认识，充分认识到党建工作的重要性，为我院中医药发展提供了指导方向。二是2024年2月制定了2024年党建工作要点和工作计划，并于2024年3月召开了专题会议研究部署2024年的党建工作，推进了医院党建实效化，为全面提高党建工作质量及医疗业务高质量发展提供了坚强保障。

整改状态：已完成，持续改进

    整改任务2：学习存在形式主义。

整改情况：

一是于2024年1月至6月期间召开了14次“三会一课”，严格落实“第一议题”制度，学习贯彻党的二十大精神、习近平总书记重要讲话和重要指示精神，学习后参会人员发表了自己的学习感悟或体会。二是落实了定期检查制度和会议记录审核制度，党委会、支部会议均由书记审核后签字确认，记录内容真实、要素齐全、格式规范。三是落实了领导督导制度，党委委员及党员领导干部，均以普通党员身份参与第一、二支部组织生活会，并对支部组织生活监督指导，结合业务实际、立足岗位职责开展各种党内学习教育活动，支部组织生活有了更丰富的形式和内容，支部党员能力素养得到提升。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务3：学用结合不够紧密。对习近平总书记强调的“要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重”重要指示精神理解不深入。

整改情况： 

一是2024年2月制定了《关于云安区中医院（都杨镇卫生院）近三年发展工作规划》。二是派出针灸推拿康复科主任至广州中医药大学第一医院附属医院进修学习。同时派出多名业务骨干到云浮市中医院进修针灸康复技能，急诊科派出多名医师到云浮市人民医院急诊科学习。三是制定了院内医护人员“西学中”中医适宜技术的培训学习计划，并按计划完成全区“西学中”理论知识培训。本院学员5名在我院参加了各科室临床实践技能轮训学习，通过“西学中”培训，学员对中医基础理论、诊断方法、治疗原则等有了更深入的理解。四是通过派出医护人员到上级医院进行全科、急诊等医疗技术进修，以及结合“西学中”学习，积极开展耳穴压豆、督灸、穴位贴敷治疗、拔罐疗法等“简、便、验、廉、效” 的中医药适宜技术。2024年1月至6月期间新开展二十多项中医适宜技术项目，服务患者共36032人次，群众认可度及满意度不断提高。

整改状态：已完成，持续改进

2、针对“推动医院高质量发展滞后”的问题。

整改任务4：班子执行力有待提升，部分决策缺乏具体落实路径，部署方案不明确。

整改情况：

一是重新调整行政领导班子的分工，细化各领导班子成员及分管部门、岗位的具体职责和任务，并制定详细的工作计划，成效良好。二是于2024年1月至6月期间召开了8次院务会议，讨论研究部署医院日常工作及医院运营等工作，推动我院各项工作落到实处。三是因缺乏开展骨伤科的设备及人才，已结合本院发展实际情况重新制定了发展规划方案。2024年2月制定了《关于云安区中医院（都杨镇卫生院）近三年发展工作规划》,坚持中医药振兴发展，确定未来三年内将针灸推拿康复科作为本院的重点特色专科发展。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务5：医院发展规划不明晰。

 整改情况：

一是研究讨论通过《云浮市云安区中医院章程（试行）》等制度共6项，完善了各项规章制度。二是2024年根据要求修改了章程，于2024年3月研究并通过了《云浮市云安区都杨镇卫生院章程》、《云浮市云安区中医院章程》，并报卫健局备案。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务6：发展缺乏内驱力。区中医院和都杨镇卫生院合署运营后尚未成立运营管理委员会；也未开展过预算管理工作。

整改情况：

一是2023年11月印发了《关于成立云浮市云安区中医院（都杨镇卫生院）预算管理委员会的通知》，成立了云浮市云安区中医院（都杨镇卫生院）预算管理委员会。二是2023年11月印发了《开展云浮市云安区中医院2024年全面预算工作通知》，于2023年11-12月根据相关文件精神制定了2024年的预算，并按照预算开展工作。三是于2024年3月成立了运营管理委员会，并定期召开工作会议，对运营指标进行分析研究，评估成效，及时提出改进措施。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务7：推动“互联网+医疗健康”不到位。

    整改情况：

一是2023年11月上线了全民健康平台，更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，让老百姓在看病就医时更省心、省时、省力、省钱。二是2023年11月上线电子健康码，进一步推动了“互联网＋医疗健康”，健全和完善了“互联网+医疗健康”的服务和支撑体系。

整改状态：取得阶段性成效，持续推进

3、针对“统筹推进‘健康中国’建设还有差距”的问题。                      

整改任务8：医疗服务能力未达基本标准。

整改情况：

一是为打造针灸推拿康复科建设成为市重点专科作准备，2023年9月已经派出该科主任到广州中医药大学附属一院进修为期一年跟师学习，于2024年9月底学成归来后开展推广新技术，提升科室水平。二是把急诊科、妇科、检验科等科室的业务骨干按计划分别派到省、市级医院进修学习，其中妇科派出了一名医师到云浮市妇幼保健院产后康复中心学习，急诊科已派出多名医师到广州中医药大学和云浮市人民医院急诊科学习。三是出台激励措施推动中医特色治疗及中医传统手法治疗方式的运用及中药使用率，努力促进医疗服务能力提升。四是积极开展耳穴压豆、督灸、穴位贴敷治疗、拔罐疗法等“简、便、验、廉、效” 的中医药适宜技术。2024年1月至2024年6月期间新开展二十多项中医适宜技术项目，服务患者共36032人次。群众认可度及满意度不断提高。

整改状态：部分完成，持续推进

整改任务9：公共卫生服务仍有不足。

整改情况：

一是通过与镇政府的工作联动，积极动员群众，截至2023年12月31日，都杨镇基本公共卫生服务项目已100%完成省下达的任务数。具体成效如下：老年人健康管理率62.33%，已达标；老年人中医药服务管理率74.28%，已达标；0-6岁儿童管理率96.09%，已达标；儿童中医药健康管理率84.95%，已达标。二是2024年基本公共卫生服务项目开展情况:（1）2024年2月制定了2024年基本公共卫生服务计划（老年人体检和幼儿园体检），定期开展医护人培训工作，全面提升医护人员整体业务及服务水平。截至6月30日，开展人员培训共计6次。（2）加强公卫专项人员培训。在规范居民健康档案建档技术服务中，进一步对慢病工作开展查漏补缺工作，针对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者档案出现漏项、错项及随访记录表填写情况，发现一项整改一项，及时纠正，杜绝拖拉情况出现。同时，通过购买基卫系统的规范功能，有效减少随访和体检中的错项漏项情况出现，成效显著，503条系统反馈出来的缺项漏项已整改完毕。（3）截至6月30日，组织开展了健康教育讲座6期，通过宣教，有效提高全民健康意识。针对不同人群制定个性化的健康教育内容，利用社交媒体、宣传栏等多种渠道进行健康教育宣传。（4）服务项目有序推进。截至2024年6月30日，基本公共卫生服务项目各项工作均严格按要求按计划有序推进，其中：老年人体检2301人，儿童体检2450人，儿童中医541人。三是区卫健通报2023年上半年度未达标情况后，我院通过系统的更新和质控系统的完善，2023年度的医养结合服务工作情况进度为109.45%，2023年度居民规范化电子健康档案覆盖率89.12%，2024年上半年居民规范化电子健康档案覆盖率89.21%，均已达标。

整改状态：已完成，持续改进

4、针对“推动中医药发展、创新动力不足”的问题。

整改任务10：中医药特色优势未得到充分发挥。推动中医专科建设缓慢，医院对经方验方总结不到位，无法提供神经肌肉刺激医疗技术等。

整改情况：

一是我院针灸推拿康复科与云浮市中医院针灸推拿康复科于2023年10月签订紧密帮扶协议，每周二、五云浮市中医院派出主治及以上中医专家到我院坐诊，协助开展业务、教学带教、业务培训和质量管理等，指导我院开展人才梯队建设，培养专科发展的后备人才，带动本院中医药特色治疗技术运用。二是2024年2月制定了《关于中医专科建设方案》，推动中医药特色专科的发展。三是加强人才培养工作，打造中医药发展创新动能。2024年3月，由急诊科外派的一名骨干医师，完成到广州中医药大学第一附属医院创伤骨科为期六个月的进修学习，成功运用中医骨折整复手法为10多名病人治疗，得到群众一致好评；2024年以来，已派出7名医师分别到云浮市人民医院、云浮市中医院和云安区第二人民医院进修学习。2024年10月，我院针灸推拿康复科主任，完成到广州中医药大学第一附属医院针推康复一区为期一年的进修学习，参加岭南特色针灸康复高级进修班培训。四是做好云浮市“西学中”实操培训云安区基地的建设。聘任了四位云浮市中医院专家和本院的两位中级及以上的中医医师作为带教老师，每周带领开展查房、诊疗技能教学、中医病历书写等实训课程。五是加强中医药知识培训和文化宣传，夯实我院中医创新发展基础。巩固全国基层中医药工作示范县成效，常态化落实云安区中医药适宜技术推广中心、“西学中”培训临床实践基地职能，弘扬中医药特色文化。2024年以来，开展指导培训、宣传活动和义诊活动共6次。通过一系列中医宣传活动，大力弘扬中医传统文化，积极探索中医发展新模式，打造中医传承创新发展新动能。

整改状态：部分完成，持续推进

整改任务11：核心营业指标与全国平均水平差距大。

整改情况：

一是2024年2月制定近三年医院核心营业指标规划方案及近三年发展工作规划，确立了未来三年内把针灸推拿康复科建成市重点专科，成立名医工作室的工作目标，细化各阶段工作任务，出台相关切实可行的政策措施以促进医院整体的运营指标与目标的达成。目前正加大引才育才的力度，通过引进中医学科带头人和学术传承人，对传统中医药经方验方等进行深挖和传承。计划在今年10月份由院长作为师承带头人，成立中医师承工作室，推动中医的传承发展。二是加强医护人员的中医业务水平培训。已派送针灸推拿康复科主任到广州中医药大学附属一院进修；2024年1月到6月陆续派出多名医护人员到云浮市中医院进修学习；院内参加“西学中”超100学时，获得结业的医护人员有44人；2024年8月有五名本院医师完成云浮市中医院组织的“西学中”培训学习。三是于2024年4月完成了新绩效分配方案的修订，并向区卫健部门报备。通过激励促进中医特色治疗及中医传统手法治疗方式的运用及中药使用率，突出了中医特色和优势，不断提高群众对传统中医药诊疗的体验感和获得感。四是积极与上级医院合作，促进医院业务的发展。2024年分别与云浮市人民医院、广东三九脑科医院、南海盐步第七人民医院和云浮市妇幼保健院等医院签订合作协议。通过与以上医院签订的技术和帮扶协议，使医院在人才进修学习、技术指导等方面得到较好的保障，促进医院在专科建设和规范诊疗上长足发展。

整改状态：部分完成，持续推进

整改任务12：推进中医药技术创新能力差。未建立科研工作组，未制定工作制度，也未投入科研经费，对科研工作缺少“人、财、物”的支持。

整改情况：

一是2024年2月制定了《云安区中医院关于中医专科建设方案》，推动中医药特色专科的发展。2023年9月派出针灸推拿康复科主任到广州中医药大学第一医院附属医院进修，并派出多名业务骨干到云浮市中医院进修，提高中医特色诊疗技术。二是完善医院科、教、研工作。在医院党委的领导下，2024年4月成立了医院科研工作领导小组，以院长为领导小组组长，统筹制定本院科研工作中、长期计划，坚决落实本院科研工作。三是于2024年5月实行了新绩效方案，绩效薪酬方案制定了与科研相关工作挂钩的激励措施，且科研奖励不列入绩效工资总量调控管理。奖励种类包括：科技项目奖励、科技成果奖励及学术论文奖励等，科技奖励经费由医院专项经费划拨，科技奖励工作由科教科组织实施。四是绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩，坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

整改状态：部分完成，持续推进

5、针对“统筹开展意识形态工作力度不足”问题。

整改任务13：落实意识形态工作责任制不到位。

整改情况：

一是加强组织领导，压实意识形态工作责任制。根据中共云浮市委宣传部印发关于《云浮市贯彻落实<广东省党委(党组)意识形态工作责任制实施细则〉分工方案的通知》文件的要求，重新调整了党委意识形态领导小组，并严格落实每年至少专题研究2次意识形态工作、定期召开意识形态分析研判会的要求，分析研判意识形态领域情况，牢牢把握各领域意识形态新问题新动向。二是加强意识形态工作考核。各分管领导组织分管部门人员学习了相关意识形态文件精神，将意识形态工作纳入2024年1月召开的云安区中医院领导班子专题民主生活会。三是2024年3月，医院党委召开意识形态专题会议，研究部署2024年意识形态工作的重点工作及计划。四是进一步健全意识形态工作制度，于4月召开2024年第一季度意识形态研判分析会议，目前全院意识形态工作平稳良好。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务14：统筹部署本单位意识形态工作力度不够。

整改情况：

一是2023年12月，党支委会议对2023年年度意识形态工作进行了汇报，并部署计划了2024年工作计划。二是根据意识形态工作的要求，于2024年2月制定了《云浮市云安区中医院（都杨镇卫生院）2024年意识形态工作的重点工作和计划》，确定了我院今年的意识形态工作总体要求。三是2024年3月，党委会召开了意识形态工作专题研究部署会议，对2024年意识形态工作进行研究部署。会议中指出，我院要按照意识形态工作制度要求，结合医院的情况，对医疗领域的意识形态、网络舆论风险隐患等进行定期分析研判和预警，真抓实干、抓好落实。

整改状态：已完成，持续改进

（二）关于贯彻落实从全面严治党战略部署有差距，党风廉政建设存在薄弱环节方面

1、针对“全面从严治党主体责任落实不够到位”问题。

整改任务15：党风廉政建设工作部署落实不够有力。

整改情况：

一是于2024年1月各科室与医院签订《行风建设承诺书》，各科室组织科室人员开展纪律教育学习月活动，学习九项准则等执业道德教育，切实营造风清气正干事创业的浓厚氛围。二是2024年1月召开了专题民主生活会总结2023年全面从严治党工作和查摆存在问题，并制定落实整改措施。三是根据中共云浮市委办公室关于印发《中共云浮市委进一步落实全面从严治党主体责任清单》的通知，于2024年2月重新调整了医院党委党风廉政建设工作领导小组，并完善了“一台账四清单”。四是根据谈心谈话制度，党委书记与党委班子成员开展了医疗领域反腐败廉政谈话，今年第一、二季度党委书记与班子成员、班子成员与重点科室负责人共开展谈话10次。五是2024年4月召开了党委会、5月召开党员大会和职工大会学习贯彻习近平关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神，并传达中央、省、市、区相关会议精神，5月党委书记开展了讲党课活动，强化了医院纪律意识，加强了职工自我约束。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务16：谈话制度执行不到位。

整改情况：

一是于2023年12月完善了《云浮市云安区中医院谈心谈话制度》。二是2024年1月，党委领导班子召开了专题民主生活会，广泛征求意见、深入开展谈心谈话，剖析存在的问题，对症下药，明确进一步努力的方向。三是落实了谈话制度，按照要求开展谈心谈话。2024年5月党委书记与各党委班子成员开展医疗领域反腐败谈心谈话。2024年1月-6月期间，开展入职谈心谈话、人才引进座谈会等共3次，谈话8人次。四是通过谈话查找问题，及时了解员工思想动态，帮助解决存在的困难和问题，营造团结协作的干事创业氛围，提振干部职工干事创业的精气神。

整改状态：已完成，持续改进

2、针对“落实中央八项规定精神不严格”问题。

整改任务17：公务接待不规范。

整改情况：

一是2024年1月财务科开展了关于财务报销规范化培训学习，结合巡察反馈问题深入学习《云浮市云安区中医院财务支出管理暂行办法》、《党政机关国内公务接待管理规定》。二是2024年3月财务科开展关于学习《云浮市云安区中医院内部审计制度》培训工作，定期学习相关制度资料。三是2024年1-6月，我院不存在公务接待不规范的问题，今后将严格按照公务接待管理规定落实公务接待工作。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务18：执行公车管理不到位。

整改情况：

一是2023年9月制定印发了《云浮市云安区中医院公车管理制度》及《云浮市云安区中医院救护车管理办法》，严格执行公车、救护车管理使用规范。二是严格落实“一车一卡一登记”相关制度，专人管理。三是每季度在院内公告栏上公示每辆车辆使用的设备更换、维修、使用油费等相关信息情况。四是2024年1月-6月，我院严格按照《云浮市云安区中医院公车管理制度》及《云浮市云安区中医院救护车管理办法》执行落实公车管理工作，在此期间没有发生通过发票报销、转账支付及现金支付这类问题。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务19：项目招标、验收环节流于形式。

整改情况：

一是参照《广东省财政厅关于开展政府采购意向公开有关事项的通知》（粤财采购〔2020〕5号）、《关于印发<云浮市云安区卫生健康系统政府采购管理制度>的通知》(云安卫健局〔2023〕4号)要求，结合我院实际，于2024年3月制定了《云浮市云安区中医院政府采购管理制度》，强化内部控制管理，建立招标投标事项集体研究、合法合规性审查等议事决策机制，积极发挥内部监督作用。二是2024年3月成立了设备验收小组，由招标办公室、财务科以及使用科室人员共同验收，并明确规定采购经办人不能作为业主评委参与评标工作。三是招标采购严格按照《云安区中医院政府采购内控管理制度》规定，通过政府采购系统进行招投标，确保招标采购流程合规合法，规避廉政风险。

整改状态：已完成，持续改进

3、针对“制度执行不严格”问题。

整改任务20：执行财会制度不严格。

整改情况：

一是根据《云浮市云安区行政事业单位财务支出管理暂行办法》等相关文件，结合本院实际情况，制定了《云浮市云安区中医院财务支出管理暂行办法》。二是2024年2月我院根据巡察要求重新细化了《云浮市云安区中医院财务科岗位职责明细表》，明确了岗位职责和责任。三是严格按照云浮市云安区中医院《关于印发云浮市云安区中医院内部控制制度的通知》和云浮市云安区中医院内部控制工作领导小组工作安排，每个季度举行内部控制工作会议，评估财务工作质量。2024年4月召开了医院内部控制工作会议，对第一季度财务工作进行质量进行评价和指导。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务21：固定资产管理混乱。

整改情况：

一是严格按照制度要求落实双人管理，办公室负责实物管理，财务负责系统登记及账务处理。二是和安公司代建的资产因和安公司数据被省巡视组抽查，资料暂未归档，故未能按计划在2024年2月进行资产交接工作，医院已积极推进与和安公司联系沟通，待核点完成后入账登记。三是按照2024年3月制定的固定资产盘点计划，院内固定资产实物清点已基本结束，负责实物管理的科室安排人员根据盘盈盘亏情况核定有关资产价格，后续将严格按照行政事业单位固定资产管理要求在国有资产管理系统登记并进行相应的账务处理，确保账实相符。四是按照区政府和上级主管部门要求，对应急培训中心的资产进行了重新分配，并严格按照行政事业单位处置国有资产审批流程办理相关手续。

整改状态：部分完成，持续推进

整改任务22：内部审核把关不严格。

整改情况：

一是2024年1月针对都杨卫生院2022年8月对专家劳务费账务处理中存在的错误进行了整改。对2022年8月记字25号凭证进行账务调整，将专家劳务费调整到医疗费用相关科目中。二是2024年1月财务科开展了关于财务报销规范化培训学习。三是2024年3月收到云浮市同创文化传播有限公司退回多支付部分费用，并进行了账务处理。四是组织财务人员开展了内审制度的规范培训，增强了审核人员的意识，出纳、会计人员严格按照资料审批流程进行审核把关。五是2024年5月已重新梳理财务管理制度，进一步完善财务管理工作。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务23：药品及医用耗材采购存在廉政风险。

整改情况：

一是完善并印发了《云浮市云安区中医院药事管理制度》及《药物治疗学委员会工作制度》。药剂科严格按照相关制度落实药品管理，包括遴选、采购、验收、出库等环节。二是完善了药品采购岗位设置，其中设置药品采购一名、耗材采购一名、仓库管理员一名。三是每季度由药剂科组织，财务科监盘开展药品盘点工作。区巡察以来到2024年5月30日共开展了三次盘点工作，并对药品和医用耗材的盘盈盘亏情况进行了剖析。实时的盘点数据监测有效促进我院对药房药库的库存管理，及时发现存在问题并进一步完善。四是针对以往盘点存在的问题，药剂科组织了科内人员进行了盘点流程讲解培训，从规范盘点、实时报损、落实退货管理和规范用药等四方面讲解完善盘点工作。五是针对都杨卫生院前期药品耗材管理盘盈盘亏较大的问题，我院2024年3月开始制定整改方案，落实整改措施；2024年5月院务组会议讨论通过了药品耗材巡察整改方案，聘请第三方专业机构进行药品库存专项审计协助完成库存盘盈整改工作，并严格按照采购流程开展采购工作。六是每个月根据上一个月的出库量确定当月的采购计划，经药事会成员签名确认后执行当月的采购计划，遇有特殊情况的另外申请。七是线下自主采购药品严格控制在3%以内，耗材严格控制在5%以内。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务24：挪用专项资金。

整改情况：

一是2024年1月重新调整《2022年中央财政公立医院综合改革补助整改情况明细表》登记事项。会计人员根据专项资金的使用范围，将错登记的列支项目调整为正确列支的公用经费，今后将严格按照资金使用细则列支，做到专款专用。二是2024年2月财务科组织了关于专项资金文件的专项学习。学习了《广东省医疗服务与保障能力提升补助资金管理实施细则》，以后将严格按照专项资金文件要求进行资金使用。

整改状态：已完成，持续改进

（三）关于基层党组织战斗堡垒作用发挥不够充分，干部队伍管理有待加强方面

1、针对“党建主体责任落实不到位”问题。

整改任务25：抓党建工作虚化。

整改情况：

一是全面落实党建工作责任制。于2024年1月成立了党委，实行书记、院长分设，落实了党组织领导下的院长负责制，强化了党委管党建、书记抓党建的责任。二是2024年2月制定了2024年党建工作计划，并于2024年3月召开了党委会议，研究部署了2024年党建工作计划。三是指导监督各党支部日常的党务工作开展情况，每个季度对党支部进行督导，规范“三会一课”和会议记录。四是于2024年3月完成了党委党务公开栏的制作和安装，党务公开栏信息定时更新，把需要公开的有关党务信息进行公开，并将“一台账四清单”、重大决策部署等内容进行上墙公布。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务26：党内政治生活不够严肃。

整改情况：

一是2024年1月召开党委会，学习了习近平总书记在中央政治局专题民主生活会上的重要讲话精神及关于党的建设重要思想，通过学习提高政治站位，树牢为人民服务的思想，树立正确的政绩观。二是于2024年1月召开了2023年度专题民主生活会，严格按照《党的组织生活系列工作指引》，聚焦学思想、强党性、重实践、建新功的要求，准备和组织民主生活会，并在专题民主生活会上严肃地开展了批评和自我批评，报告了个人重大事项。三是党委于2024年1月至6月期间共召开14次党委会和党员大会， 严格落实“第一议题”制度，学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

整改状态：已完成，持续改进

整改任务27：民主集中制未能严格落实。

    整改情况：

一是2023年12月召开了党支委会议，学习了党的民主集中制原则和马克思主义者关于民主集中制的论述，深化了民主集中制的教育，认识坚持民主集中制的重要性和必要性，增强了责任意识，规矩意识，全面落实“三重一大”制度，严格按照议事决策程序执行，确保党组织决策科学、合法、合规。二是2024年1月成立了医院党委，实行了书记和院长分设，实行党领导下的院长负责制，明确了党委核心领导作用和“两个责任”。三是2月召开了党委会议，审议通过了党政班子分工，印发了《中共云浮市云安区中医院委员会关于云浮市云安区中医院党政领导班子分工的通知》，明确了各领导班子成员的各自分工和职责，将党建任务落到实处，细化到人。

整改状态：已完成，持续改进

反馈问题：2、针对“人才队伍建设薄弱”问题。

整改任务28：人员配备不足。

整改情况：

一是2023年11月-2024年6月共参加了5场招聘会，公开招聘1人，选聘引进人才2人。二是根据云浮市市委、云安区委引才文件精神制定了我院优先招聘和育才中医类别医务人员及培养方案，推动中医药特色专科的发展，并积极参加各大医学院校招聘。三是做好云浮市“西学中”实操培训云安区基地的建设。四是云浮市中医院派出主治及以上中医专家到我院坐诊，加强中医团队技术力量。

整改状态：部分完成，持续改进

整改任务29：中医团队力量与当前中医药发展形势有较大差距。

整改情况：

一是本院康复科与云浮市中医院针灸推拿康复科于2023年10月签订紧密帮扶协议，每周二、五云浮市中医院派出主治及以上中医专家到我院坐诊，并派驻治疗师团队，协助开展业务、教学带教、业务培训、质量管理等，指导我院开展本专业人才梯队建设，培养专科发展的后备人才，带动本院中医药特色治疗技术运用。二是2024年2月制定了中医专科人才建设及培养方案，推动中医药特色专科的发展，确定主要引进中级专业技术职称的、取得住院医师规范化培训合格证的两类紧缺医疗卫生人才为方向。三是做好云浮市“西学中”实操培训云安区基地的建设。本院聘任了四位云浮市中医院的副主任医师或以上职称的专家和本院的两位中级及以上的中医类别的医师作为云安基地的带教老师，每周带领开展查房、诊疗技能教学、中医病历书写等实训课程，并按计划分批进行实操培训学习，积极培训更多中医类人才。四是2024年2月-4月参加了4次高校毕业生招聘会，共面试通过9人，入职1人。

整改状态：部分完成，持续推进

3、针对“组织人事工作不够有力”问题。

整改任务30：因私出国（境）管理不够严格。

整改情况：

一是办公室安排专人收缴、保管单位全体职工的出国（境）证件存放在保险柜（对于新进单位人员在进入单位10个工作日内提交个人出国（境）证件到单位专职人员处进行相关信息台账登记）。二是负责该项工作人员于次月填写国家工作人员单位信息备案登记表、云浮市国家工作人员出国（境）管理登记备案报备表到当地出国（境）处做好相关资料备案，做好单位人员日常信息备案工作（含首次备案、日常变更、撤销等）。三是根据出国（境）文件精神和当地政府部门的文件精神，对出国（境）旅游的全体在职职工进行严格把关。2023年6月我院有一名同志因个人旅游申请到香港，我院严格按要求审核其个人旅游的申请、申请领用证件审批表、申办出国（境）证件的函、出国（境）承诺书、出国（境）政审表、因私出国（境）回执单等。四是根据中共云浮市云安区组织部因私出国（境）等有关通知及相关文件精神进一歩做好本院因私出国（境）管理工作，期间减少了单位干部职工因私出国（境）的次数和人次，整改成效良好。

    整改状态：已完成，持续改进

整改任务31：干部选拔任用程序不够严谨。

整改情况：

一是2023年11月医院院务组会议研究讨论通过了《云浮市云安区中医院（都杨镇卫生院）中层干部（内设机构负责人）选拔任用管理办法(试行）》。二是2023年12月会议讨论推荐担任检验科负责人职务事宜。选人用人严格按照民主推荐、民主测评、个别谈话和考察公示等流程，经院务组会议讨论研究通过后，提请党委审议通过后再聘用。

整改状态：已完成，持续改进

三、持续整改巩成果，转化成效促发展

医院巡察整改落实工作虽然取得一定成效，但与全面从严治党的要求还有所差距，与贯彻落实党中央关于中医药工作的重大决策部署要求还有较大差距。下一步，我们将认真学习贯彻党的二十大精神，全面贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署，不断加强班子思想政治建设，深入推进全面从严治党，持续推进巡察问题整改落实，持续巩固整改成果，把巡察整改的工作成效转化为促进医院发展的强大动力，推动医院高质量发展。

（一）强化党的领导，不断提高统领事业发展的能力。深入学习贯彻落实党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。进一步加强领导班子能力建设，增强对各项工作的前瞻性和预见性，调动班子成员的向心力和积极性，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力。夯实基层党组织建设，进一步强化基层党组织整体功能，严格党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。团结引领党员干部职工切实增强“四个意识”，自觉向以习近平同志为核心的党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐，紧紧围绕省委“1310”具体部署、市委“365”竞标争先体系和区委“426”跨越式发展攻坚战，以“围绕业务抓党建，抓好党建促发展”为工作要求，以党建“红心”引领医院为民服务“初心”，推动医院高质量发展再上新台阶。

（二）切实加强党建工作，进一步夯实基层组织建设。坚持把加强党建工作摆在突出位置，全面履行主体责任，坚持“一岗双责”，两手抓、两手硬。抓好党组班子自身建设，带头严肃党内政治生活，深入开展批评与自我批评，把全面从严治党各项任务落到实处。着力提高班子领导水平和经营水平，解决好云安区中医院管党治党和改革发展中的突出问题，不断开创云安区中医院工作新局面。不断加强基层组织建设，加大党建工作监督检查、党务干部培养和党员教育管理力度，使基层组织的战斗堡垒作用更加突出。进一步研究明确党组织在决策、执行、监督各环节的权责和程序，着力建立健全科学合理、行之有效的机制，为做好新形势下云安区中医院的各项工作提供坚实的政治、组织和思想保障。

（三）落实全面从严治党要求，不断强化“两个责任”。切实把落实全面从严治党主体责任作为提高医院党委健康持续发展的重要载体，以促进云安区中医院中心工作为目标，通过制度规范、监督检查、整改纠风，层层传导压力、层层分解责任，把从严治党责任落实到每一个科室、每一名党员干部，推动管党治党走向“严紧硬”。积极运用监督执纪“四种形态”，强化监督执纪问责，着力加强对领导干部特别是“一把手”和重点领域、关键岗位干部的教育管理、监督问责，做到敢管敢严、长管长严。与时俱进地推进体制机制和制度创新，堵塞制度性漏洞。驰而不息加强作风建设，毫不松懈抓好中央八项规定精神，推动作风建设一以贯之、步步深入。坚持党管干部原则，强化云安区中医院党委在干部选拔任用中的领导作用，严格标准、健全制度、规范程序，真正把对党忠诚、务实进取、德行兼备的干部选出来用起来。加强干部日常管理，加大干部培养交流力度，为干部成长发展提供良好平台，增强干部队伍的生机活力。

（四）建立长效机制，以巡察整改成果激发云安区中医院发展新动能。坚决落实整改工作要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，对账销号，对已完成的整改事项，加强检查，防止反弹；对已作出部署的，强力推进，确保在限定时间落实到位；对需要长期坚持的，紧盯不放，一抓到底。同时，把抓好整改作为改进和推动云安区中医院各项工作的重要契机，着力构建管长远、治根本的长效机制，有效解决自身存在的管党治党不严、管理粗放等问题，真正做到以整改稳增长、促改革、强专科、创特色。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0766-6633880；邮政信箱：广东省云浮市云安区西江新城云都大道云安区中医院办公室；电子邮箱：yaqzyy@163.com。

 

 

 

 中共云浮市云安区中医院委员会

2024年9月28日